功能性消化不良(FD)是一种常见的胃肠道疾病,主要表现为上腹部疼痛、餐后饱胀、早饱感等症状,但缺乏可解释这些症状的器质性、全身性或代谢性疾病的证据,在临床实践中,FD的诊治常面临挑战,尤其是其症状的多样性和非特异性。
针对FD的诊断,首先应详细询问病史,包括症状的持续时间、性质、诱发因素等,体格检查应注重腹部触诊,了解是否存在压痛、肌紧张等异常,实验室检查和影像学检查虽不具特异性,但可排除其他潜在疾病,对于症状严重且持续的患者,可考虑进行胃排空功能检测和胃感觉运动功能检测。
治疗上,应采取个体化原则,根据患者的症状类型和严重程度制定治疗方案,对于上腹痛综合征患者,可选用抑酸剂和黏膜保护剂;对于餐后不适综合征患者,则需调整饮食习惯,必要时使用促动力药,心理干预和认知治疗对于缓解FD症状也具有重要意义。
功能性消化不良的诊治需综合考虑患者的病史、体格检查、实验室及影像学结果,并采取个体化的治疗措施,通过多学科合作和综合治疗,可有效改善患者的症状和生活质量。
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