小小蚕豆，隐藏的外科风险

在我们日常生活中，蚕豆是一种常见的豆类食物，深受许多人的喜爱，对于某些特殊人群来说，蚕豆却可能隐藏着巨大的健康风险，甚至与外科领域有着密切的关联。

蚕豆中含有一种名为巢菜碱苷的物质，一般人食用蚕豆后，身体能够正常代谢这种成分，但对于缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶（G-6-PD）的人群，也就是我们常说的蚕豆病患者，情况就截然不同了，当他们食用蚕豆后，巢菜碱苷会引发一系列复杂的生化反应，导致红细胞膜被氧化损伤，进而引发急性血管内溶血。

这种溶血反应一旦发生，患者会迅速出现面色苍白、头晕、乏力等症状，随着病情进展，可能会出现黄疸，皮肤和巩膜发黄，尿液颜色也会加深，如同浓茶一般，严重时，还会出现血红蛋白尿，甚至导致急性肾衰竭等危及生命的情况，在外科临床工作中，遇到因蚕豆病引发严重溶血的患者并不罕见。

曾经有一位年轻的患者，因食用蚕豆后出现了急剧的病情变化，他起初只是感觉有些乏力、头晕，但并未在意，短短几个小时后，他的症状迅速加重，面色变得极度苍白，还伴有明显的黄疸，被紧急送到医院时，他已经处于休克状态，情况十分危急，经过我们外科团队的全力救治，才逐渐稳定了他的病情，但后续仍需要密切监测各项指标，进行一系列针对性的治疗，以防止并发症的发生。

除了直接食用蚕豆引发的问题，蚕豆病患者在接受外科手术时也面临着诸多挑战，手术过程中的创伤、失血以及术后的感染等因素，都可能诱发溶血反应的再次发作，这就要求外科医生在术前对患者的病史进行详细询问，尤其是要了解是否有蚕豆病家族史或曾有过食用蚕豆后不适的情况，对于确诊为蚕豆病的患者，手术方案的制定需要更加谨慎，要充分评估手术风险，采取一系列措施来降低溶血发作的可能性。

在围手术期，需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，及时发现溶血的早期迹象，要确保患者有充足的水分摄入，维持水电解质平衡，避免使用可能诱发溶血的药物。

小小的蚕豆，看似平常，却可能给某些人群带来意想不到的健康危机，作为外科医生，我们必须对蚕豆病有足够的认识，在临床工作中高度警惕，以保障患者的生命安全，让每一位患者都能顺利度过手术及康复阶段。