肩周炎，早防早治，远离肩部疼痛困扰

肩周炎，又称“五十肩”“冻结肩”等，是一种常见的肩部疾病，给患者带来了诸多痛苦，作为一名外科医生，我深知肩周炎对患者生活质量的影响，今天就来和大家详细聊一聊肩周炎。

肩周炎好发于 50 岁左右的人群，女性发病率略高于男性，它的发病通常较为隐匿，初期表现为肩部逐渐出现疼痛，疼痛程度不一，可为钝痛、酸痛或刺痛，且疼痛会在夜间或天气变化时加重，严重影响患者睡眠，随着病情发展，肩部活动范围逐渐受限，尤其是外展、上举、后伸等动作，仿佛肩部被“冻结”了一般，这也是“冻结肩”名称的由来。

肩周炎的病因较为复杂，目前尚未完全明确，一般认为与肩部软组织退变、长期过度活动、姿势不良、肩部急性损伤后治疗不当等因素有关，内分泌紊乱、自身免疫反应等也可能在发病过程中起到一定作用。

对于肩周炎的诊断，医生主要依据患者的症状、体征以及影像学检查来综合判断，详细询问病史，了解疼痛的部位、性质、程度、持续时间以及肩部活动受限情况等，体格检查时，会重点检查肩部的肌肉力量、关节活动度、有无压痛等，X 线、磁共振成像（MRI）等影像学检查则有助于排除肩部其他疾病，如肩部骨折、肩袖损伤、颈椎病等，以明确诊断。

一旦确诊为肩周炎，治疗方法有多种，早期以缓解疼痛、改善关节活动度为主，患者可通过休息、制动、物理治疗等方法来减轻疼痛，物理治疗包括热敷、按摩、针灸、理疗等，这些方法可以促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，患者还可在医生指导下进行适当的功能锻炼，如爬墙运动、画圈运动、拉伸运动等，以逐渐增加肩部活动范围，药物治疗方面，非甾体类抗炎药可有效缓解疼痛，必要时还可采用局部封闭治疗，将糖皮质激素和局麻药注射到肩部疼痛部位，起到快速止痛、消炎的作用。

对于病情较为严重、保守治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是必要的选择，手术方式主要包括肩关节镜下松解术等，通过微创手术解除肩部粘连，恢复关节活动度。

肩周炎虽然是一种自限性疾病，一般在 1 - 2 年内可自行缓解，但积极治疗可以缩短病程，减轻患者痛苦，提高生活质量，希望大家能够重视肩部健康，保持良好的生活习惯，预防肩周炎的发生，一旦出现肩部疼痛、活动受限等症状，应及时就医，早诊断、早治疗，让我们的肩部重新恢复灵活自如。