慢性支气管炎急性发作的防治要点

慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，而其急性发作往往给患者带来诸多不适与困扰，作为外科医生，虽主要专注于外科领域，但对慢性支气管炎急性发作也有一定的认识和见解。

慢性支气管炎急性发作通常是在原有慢性炎症基础上，因各种诱因导致病情突然加重，常见的诱因包括感染，如病毒、细菌或支原体感染等，寒冷空气刺激、过敏因素以及过度劳累等，患者会突然出现咳嗽加剧、咳痰增多，痰液性质可能改变，如从白色黏液痰变为黄色脓性痰，还伴有喘息、气急等症状，严重影响呼吸功能和生活质量。

对于慢性支气管炎急性发作的诊断，除了典型的症状表现外，还需要结合胸部影像学检查，如胸部 X 光或 CT 等，以排除其他肺部疾病，血常规等实验室检查也有助于判断是否存在感染及感染的类型，从而指导后续的治疗。

在治疗方面，首先要控制感染，根据病原菌及病情严重程度，合理选用抗生素，对于病毒感染，一般无需使用抗生素，可给予对症治疗，而细菌感染则需针对性地使用敏感抗生素，足量、足疗程应用，以有效控制炎症，要积极改善通气功能，使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等，缓解喘息、气急症状，保持呼吸道通畅，祛痰止咳也很关键，可选用氨溴索等药物，促进痰液排出，减轻咳嗽症状。

对于慢性支气管炎急性发作的患者，加强护理同样重要，要注意保暖，避免再次着凉加重病情，鼓励患者多饮水，以稀释痰液，利于咳出，指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。

预防慢性支气管炎急性发作更是重中之重，患者应戒烟限酒，减少对呼吸道的刺激，注意加强营养，增强机体抵抗力，预防感冒，在寒冷季节或空气污染严重时，尽量减少外出，外出可佩戴口罩。

慢性支气管炎急性发作需要综合治疗和精心护理，作为医生，我们要关注患者的病情变化，给予专业的治疗建议，同时患者自身也要积极配合，做好预防措施，以减少急性发作的次数，提高生活质量，更好地应对这一疾病带来的挑战。