过敏性紫癜，皮肤与血管的无声抗争

过敏性紫癜，是一种常见的血管变态反应性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿等症状，它就像一个隐匿的“敌人”，悄无声息地对患者的身体发起攻击，给患者带来诸多不适与困扰。

过敏性紫癜的发病机制较为复杂，通常是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成紫癜，常见的致敏因素包括感染（如细菌、病毒、寄生虫感染等）、食物（如鱼虾、牛奶、蛋类等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）、花粉、尘螨等。

在皮肤表现上，紫癜多为首发症状，常出现在下肢及臀部，呈对称性分布，分批出现，大小不等，可融合成片，高出皮肤表面，压之不褪色，初期紫癜颜色鲜红，随后逐渐变为暗红色，最后消退，除了皮肤紫癜外，部分患者还可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤症状。

关节症状也是过敏性紫癜的常见表现之一，约有2/3的患者会出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，一般在数天内可自行缓解，不遗留关节畸形。

胃肠道症状同样不容忽视，约1/3的患者会出现腹痛，多为阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状，严重的腹痛可能会影响患者的日常生活，甚至导致营养不良。

肾脏受累是过敏性紫癜较为严重的并发症之一，发生率约为30% - 60%，主要表现为血尿、蛋白尿，少数患者可发展为肾衰竭，肾脏病变的发生时间不一，可在病程的任何阶段出现，因此需要密切观察患者的尿常规变化。

对于过敏性紫癜的诊断，主要依据患者的临床表现、实验室检查及过敏原检测等，血常规检查可发现白细胞计数正常或轻度增高，嗜酸性粒细胞可增多；血小板计数正常；尿常规检查有助于发现肾脏受累情况，过敏原检测则有助于明确致敏因素，避免再次接触。

在治疗方面，首先要去除致敏因素，如避免接触过敏原、控制感染等，对于症状较轻的患者，可采用抗组胺药物、钙剂等进行治疗，以减轻过敏症状，对于关节肿痛、腹痛明显的患者，可使用糖皮质激素缓解症状，当出现肾脏受累时，治疗方案则需根据病情的严重程度进行个体化制定，可能需要使用免疫抑制剂等药物。

过敏性紫癜虽然是一种良性疾病，但部分患者可能会出现病情反复，甚至发展为慢性疾病，患者在治疗期间需要积极配合医生，按时服药，定期复查，要注意休息，避免劳累，饮食上避免食用辛辣、刺激性食物及易致敏食物，才能更好地控制病情，提高生活质量，让身体逐渐恢复健康，摆脱过敏性紫癜这个“无声敌人”的困扰。